プライマリケア

　健康住民を含めた公衆衛生と，地域医療の必要性とを合わせて議論するために，米国で1960年頃から出現した概念．1966年のMillisレポートには，これと関連して家庭医療の概念が打ち出された．1978年には，IOMからプライマリケアの定義が出された．accessible, comprehensive, coordinated and continual care delivered by accountable providers of personal health servicesというもので，俗にAccessibility – 近接性，Comprehensiveness – 包括性，Coordination – 統合性，Continuity – 継続性，Accountability – 説明責任の5つがACCCAと呼ばれている．
　1994年には，IOMが新たな定義を出した．「患者の抱える問題の大部分に対処でき，かつ継続的なパートナーシップを築き，家族および地域という枠組みの中で責任を持って診療する臨床医によって提供される，総合性と受診のしやすさとを特長とするヘルスケアサービスである」というものである．